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胆总管结石合并胆囊结石,双镜联合一站式手术
发布时间:2023-12-10 来源: 浏览:9次

医院打破学科之间壁垒,采取内外科双镜联合诊疗,为胆石症患者一站式解决病痛。近日,消化科收治了一名胆囊多发结石、胆总管多发结石的患者,因为结石堵塞胆总管,同时出现了黄疸。

经过胆胰MDT团队讨论,决定直接杂交手术间里采用内外科双镜联合——经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术与腹腔镜胆囊切除术(LC)同台进行,一次手术解决患者的两项病痛。

患者麻醉后,首先由消化科周怿副主任医师采用十二指肠镜下取出数枚结石,随后放置鼻胆管结束ERCP术。消化外科杨念印副主任医师随后在腹腔镜下切除胆囊,消化内外科配合默契,手术仅用2小时就顺利完成。术后第一天,患者腹痛症状消失,黄疸也明显减退,各项指标也慢慢恢复正常。

近年来,随着大众生活方式及饮食结构的改变,胆囊结石发病率呈逐年升高取石,其中胆囊结石合并胆总管结石的患者数量也在逐年上升,如果处理不及时,可出现胆管炎、胰腺炎、感染性休克等多种并发症。

传统外科手术创伤大,恢复时间长。现主流治疗多采取消化内科经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取出胆总管结石,再转至肝胆外科行腹腔镜下胆囊切除,但这种“二站式”治疗方式仍存在一些缺点:1、手术需要2次麻醉;2、住院周期较长;3、ERCP后等待腹腔镜期间内有可能胆囊结石移位至胆总管等等。

南医大四附院自杂交手术间投入使用后,已开展多例双镜联合治疗胆石症,“一站式双镜联合”:ERCP联合LC术,可以一次性解决胆囊和胆管的问题,避免二站式手术的缺点,还具有显著降低胰腺炎发生率,降低再手术率,减少住院天数等优势,发挥出“1+1>2”的效果,真正实现了安全、微创、精准、高效。